Göz yaşı sistemindeki tıkanıklıkları gidermek için yapılan ameliyatlardır. Gözyaşı kesesinin burun içine ağızlaştırılması söz konusudur. Göz yaşı kesesi ameliyatı (dakriyosistorinostomi) burun yan tarafında ciltten veya endoskopik olarak burun içinden yapılabilir. Tıkanıklık burun tarafındaki kanalda veya kesede ise bu ameliyat işe yarar, göz tarafındaki kanallarda tıkanıklık varsa bu ameliyat işe yaramaz.
Gözümüzdeki göz yaşı bezi tarafından sürekli göz yaşı salgılanır ve tüm gözü nemlendirir. Bu salgı daha sonra göz kapaklarının iç taraftaki birleşimi bölgesindeki üst ve alt kanallardan buruna doğru iletilir. Bu kanallar göz yaşı kesesine açılır, göz yaşı kesesi de bir kanal ile burun boşluğuna açılır. Göz kapaklarının açılıp kapanması ile keseyi saran kaslar bir pompa görevi de görür ve göz yaşı sürekli bir şekilde buruna doğru akar.
Göz yaşı kanalı tıkanıklıkları;
Anatomik tıkanıklık en sık kese ile burun boşluğu arasında görülür. Fonksiyonel tıkanıklık göz yaşı akımın yavaşlamasına neden olan darlıklar ve pompalama sisteminin zayıflığı ile gelişir.
Gözyaşının sürekli gözden dışarı akması (epifora) ve tekrarlayan gözyaşı kesesi iltihapları meydana gelir. Göz yaşı kanalı tıkanıklığında görüntüleme yöntemi olarak ne yapılır?
Radyolojik değerlendirme;
Gözyaşı kesesi tıkanıklığı ile başvuran hasta mutlaka göz hastalıkları hekimi ile konsülte edilmekte, kanal tıkanıklığı tanısı ve cerrahi kararı göz hastalıkları uzmanları tarafından verilmektedir.
Cerrahiye sıklıkla Göz hastalıkları uzmanı eşliğinde girmekteyiz. Endoskopi ile burun içinden göz yaşı kesesi bulunduktan ve iç duvarı kesilerek açıldıktan sonra göz tarafındaki kanallarda Göz hastalıkları hekimince silikon stent gönderilir ve bu burun tarafından çekilir. Bu stent yaklaşık 2-3 ay sonra aksi bir durum gözlenmez ise burun içinden çıkarılır.
Ameliyat sırasında burun orta bölmesi eğriliği mevcut ise düzeltilmesi gerekebilir. Genel anestezi tercih edilir. Genellikle hastane yatışı gerektirmez. Başarı şansı %90 civarındadır.
Olası Komplikasyonlar;
Endoskopik dakriosistorinostomi ameliyatının en önemli avantajları;