Kulak Burun Boğaz & Yüz Estetiği
Prof. Dr. Adnan Fuat BüyüklüBPPV Nedir? Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), iç kulakta dengeyi sağlayan yapılarda yerleşik bulunan kalsiyum karbonat kristallerinin (otolitlerin) yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan bir…
BPPV Nedir?
Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), iç kulakta dengeyi sağlayan yapılarda yerleşik bulunan kalsiyum karbonat kristallerinin (otolitlerin) yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan bir baş dönmesi hastalığıdır. Bu kristaller normalde iç kulakta belirli bir bölgede bulunur ve baş hareketleri sırasında denge bilgisinin beyne iletilmesine yardımcı olur. Ancak çeşitli nedenlerle yerlerinden ayrıldıklarında, başın belirli pozisyonlara getirilmesiyle birlikte ani ve şiddetli baş dönmesi ataklarına yol açabilirler.
BPPV genellikle kısa süreli vertigo ataklarıyla karakterizedir ve çoğu zaman zararsızdır. Buna rağmen günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir ve özellikle ani baş dönmeleri nedeniyle düşme riskini (yaşlılarda daha fazla) artırabilir.
BPPV tedavisinde temel amaç, yerinden oynamış kristallerin iç kulakta şikayet oluşturmayacakları bir bölgeye yönlendirilmesidir.
Manevra tedavileri
En etkili ve en sık kullanılan yöntem Epley manevrasıdır. Uygun şekilde yapıldığında hastaların büyük çoğunluğunda hızlı ve kalıcı düzelme sağlar. Kristallerin kaydığı kanala göre daha farklı manevralar da uygulanabilir.
İlaç tedavisi
İlaçlar BPPV’nin nedenini ortadan kaldırmaz, yalnızca bulantı ve baş dönmesi hissini geçici olarak azaltabilir. Bu nedenle tek başına kalıcı bir çözüm değildir.
Cerrahi tedavi
Çok nadir vakalarda, manevra tedavilerine yanıt alınamazsa cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.
Tedavi Sonrası Süreç
Manevra tedavisinden sonra hastaların çoğu aynı gün içinde rahatlama hisseder.
BPPV’nin ortaya çıkış nedeni her zaman net olarak saptanamayabilir. Ancak klinik gözlemler ve bilimsel çalışmalar bazı risk faktörlerini işaret etmektedir.
En sık olası nedenler
• Kafa travmaları
• İç kulak enfeksiyonları
• Uzun süreli yatak istirahati
• İleri yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler
Olası risk faktörleri
• 50 yaş üzeri olmak
• Daha önce geçirilmiş vertigo atakları
• Osteoporoz
• Migren öyküsü
Bazı hastalarda ise hiçbir tetikleyici faktör olmaksızın BPPV gelişebilir.
BPPV’nin en tipik belirtisi, başın belirli yönlere çevrilmesiyle ortaya çıkan ani ve kısa süreli baş dönmesidir.
En sık görülen belirtiler
• Yatakta dönme sırasında baş dönmesi
• Sabah yataktan kalkarken şiddetli baş dönmesi
• Yukarı bakarken veya eğilirken baş dönmesi
• Dengesizlik hissi
• Mide bulantısı ve bazen kusma
• İşitme kaybı
• Kulakta çınlama
• Kulak dolgunluğu
Bu belirtiler varsa, başka iç kulak veya nörolojik hastalıklar açısından değerlendirme gerekir.
BPPV tanısı çoğu zaman hastanın öyküsü ve detaylı kulak-burun-boğaz muayenesi ile konur. Tanıda en sık kullanılan test Dix-Hallpike manevrasıdır. Bu test sırasında hastanın başı belirli pozisyonlara getirilir ve baş dönmesi ile birlikte istemsiz göz hareketleri (nistagmus) olup olmadığı değerlendirilir.
Ayırıcı tanı:
BPPV (kristal kayması); Meniere hastalığı, vestibüler nörit, vestibüler migren ve santral nedenli vertigolarla karışabilir. Bu nedenle tanının uzman hekim tarafından konulması son derece önemlidir.
• Doktorunuzun önerdiği süre boyunca ani baş hareketlerinden kaçınılması
• Gerekli olduğunda doktorun önerdiği egzersizlerin düzenli yapılması
• Baş dönmesi tekrar ederse kontrol muayenesine gelinmesi
BPPV bazı hastalarda zaman içinde tekrarlayabilir. Özellikle ileri yaşta ve altta yatan risk faktörleri bulunan kişilerde tekrar ihtimali daha yüksektir. Ancak erken tanı ve doğru tedavi ile atakların sıklığı ve şiddeti azaltılabilir.
Bazı hafif vakalarda BPPV kendiliğinden düzelebilir. Ancak belirtiler devam ediyorsa veya yaşam kalitesini bozuyorsa mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
Bu içerik Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından klinik deneyim ve güncel tıbbi bilgiler ışığında hazırlanmıştır. Baş dönmesi şikâyeti yaşayan hastaların kendi kendine manevra uygulamadan önce mutlaka uzman değerlendirmesinden geçmesi önerilir.
Ne Zaman Randevu Almalıyım?
• Baş dönmesi günlük yaşamınızı etkiliyorsa
• Yatakta dönerken şiddetli vertigo oluyorsa
• Düşme korkusu yaşıyorsanız
Bu durumlarda gecikmeden uzman değerlendirmesi için randevu almanız önerilir.
Şikâyetinizi dinleyip size uygun yaklaşımı birlikte belirleyelim.
Beytepe Mh. Beyler Cd. 5339. Sokak No: 7, Çankaya / Ankara
Kristal kaymasına bağlı vertigoda baş dönmesi saniyeler sürer ve baş hareketiyle tetiklenir, bu özellik onu diğer baş dönmesi nedenlerinden ayırır. Doğru tanı konulduğunda tedavi çoğu hastada ilaç gerektirmeden, muayenede uygulanan repozisyon manevralarıyla sağlanır.
Ankara Vertigo Tedavisi için Prof. Dr. Adnan Fuat Büyüklü'nün muayenehanesinden randevu alabilirsiniz.
Beytepe Mah. Beyler Cad. 5339. Sok. No: 7, Çankaya / Ankara · +90 501 188 21 08 · İletişim ve yol tarifi