Yüz Felci

Periferik yüz felci birçok farklı nedene bağlı olarak gelişebilir.
Bell Paralizisi
• En sık görülen yüz felci nedenidir
• Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte viral enfeksiyonlarla ilişkili olduğu düşünülmektedir
• Genellikle tek taraflıdır
• Hastaların büyük kısmı birkaç hafta–ay içinde tamamen iyileşir
Viral Enfeksiyonlar
• Herpes simpleks virüsü (HSV)
• Varicella-zoster virüsü (zona) → Ramsay Hunt sendromu
• Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs ve grip virüsleri
Bu enfeksiyonlar yüz sinirinde iltihaplanmaya yol açarak felce neden olabilir.
Travma ve Cerrahi Nedenler
• Kafa ve yüz bölgesine alınan darbeler
• Kulak ameliyatları
• Diş çekimleri ve çene cerrahileri
Tümörler
• Akustik nörinom
• Parotis bezi tümörleri
• Beyin sapı tümörleri
Bu tümörler yüz sinirine baskı yaparak felç gelişmesine yol açabilir.
Otoimmün ve Sistemik Hastalıklar
• Guillain-Barré sendromu
• Multipl skleroz
• Sarkoidoz
• Lyme hastalığı
Metabolik ve Damar Hastalıkları
• Diyabet
• Hipertansiyon
• Dolaşım bozuklukları
Bu hastalıklar sinirin beslenmesini bozarak yüz felcine neden olabilir.

• Yüzün bir tarafında ani gelişen güçsüzlük veya felç
• Ağız köşesinde düşme ve asimetri
• Göz kapağını kapatamama
• Tat alma duyusunda azalma
• Kulakta ağrı veya seslere aşırı hassasiyet
• Göz yaşarması veya kuruluk

Tanı, kulak burun boğaz veya nöroloji uzmanı tarafından yapılan klinik muayene ile konur. Gerekli durumlarda:
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• İşitme ve denge testleri
ile altta yatan neden araştırılır.

Tedavi, yüz felcinin nedenine ve şiddetine göre planlanır. Erken tedavi, iyileşme sürecinde kritik öneme sahiptir.
1. Medikal Tedavi
• Kortikosteroidler: Sinirdeki ödem ve iltihabı azaltmak için
• Antiviral ilaçlar: Viral enfeksiyon şüphesinde
• Ağrı kesiciler: Kulak ve yüz ağrısını kontrol etmek için
2. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
• Yüz kas egzersizleri
• Masaj uygulamaları
• Elektrik stimülasyonu (uygun hastalarda)
3. Göz Koruma Önlemleri
• Yapay gözyaşı damlaları
• Gece göz kapatma bandı
Göz kuruluğu ve kornea hasarını önlemek için oldukça önemlidir.
4. Cerrahi Tedavi
• Travma veya tümör kaynaklı ciddi sinir hasarında
• Seçilmiş vakalarda fasiyal sinir dekompresyonu veya greftleme

Hastaların büyük çoğunluğu uygun tedavi ile tam veya tama yakın iyileşme gösterir. İyileşme süresi haftalardan birkaç aya kadar uzayabilir.